المــــرأة وهشاشــــة العظــام

تخاف المرأة من هشاشة العظام عندما تدخل مرحلة سن الأياس، وذلك في سن الخمسين وما فوق. لا داعي لهذا الخوف والهلع، فكلمة تهشش العظام ليست مناسبة لأنها تعني تفتت العظم. فمن الأصح ان نقول وهن العظام، لأن هذه الكلمة ابلغ وأدق من كلمة الهشاشة، وهي تعبير عن ضع العظام مع تقدم السن.
عندما تتقدم المرأة بالسن، تبدأ الطبقة العظمية الخارجية تضعف وتترقق تدريجيا، بينما يضعق بناء العظم الداخلي بدرجة اسرع، مما يؤدي الى كبر الفراغات بينهما، وتصبح اكثر عرضة للاصابة بالكسور. وخلال العشر سنوات الاولى من انقطاع الطمث تفقد المرأة 10 – 20% من وزن عظامها وكثافتها ثم تزيد النسبة بتقدم العمر حتى تصل الى مرحلة مرضية واصعبها كسر العظام. وعندما تصل المرأة الى سن الخامسة والستين تكون قد فقدت ثلث كتلة العظام. وعند بلوغ المرأة سن الخامسة والسبعين تكون قد فقدت حوالي 50% من كتلة وكثافة عظامها.

الهرمونات البناءة
ووهن العظام مع كبر السن، ينتج من اسباب متعددة متراكمة تساعد بعضها بعضا، فمع كبر السن تقل حيويتنا، وتضعف شهيتنا، وتفتر حركتنا فلا نأخذ من غذائنا ما يلزم من الكالسيوم ليترسب في العظام ولا من فيتامين د «D» اللازم لامتصاص الكالسيوم والفسفور من الامعاء وترسيبه في العظام، ولا نتناول كذلك ما يلزم الجسم من البروتينات الكافية كاللحوم والبيض والسمك لبناء الخلايا اللازمة للنسيج العظمي الذي تترسب على قوائمه بلورات الكالسيوم، ومع الكبر تقل الهرمونات البناءة للعظام والجسم.
يبدأ وهن العظام عند النساء، بعد سن الأياس بحوالي 25% ويعتبر نقص هرمون الاستروجين في سن الأياس عاملا جوهريا في حدوث وهن العظام. فالاستروجين عامل مهم في فسيولوجية جسم المرأة منذ بداية بلوغها وحتى سن الأياس. فوجود هرمون الاستروجين في حدوده الفسيولوجية يزيد في احتباس الكلس والفوسفات، وذلك تزداد القدرة في تجدد بناء المادة العظمية.
في حالة وهن العظام، ربما تنكسر العظام من الاصابات البسيطة، خاصة في المناطق ذات العظم الاسفنجي حيث يكثر هناك الوهن مثل كسر عنق العضد وعظم فوق الرسغ وعنق الفخذ.

علاقة هرمون الاستروجين بوهن العظام
هرمون الاستروجين مهم لعملية بناء ونمو العظام وزيادة نسبة الكالسيوم في الانسجة العظمية، وهذا الهرمون يؤثر على زيادة افراز هرمون آخر هو الكالسيتونين من الغدة الجاردرقية التي تنظم كمية الكالسيوم في الدم وتعمل العظام كبنك لحفظ مستوى الكالسيوم في الدم.

من النصائح المهمة التي يجب ان تتقيد بها المرأة للتقليل من آثار الوهن، هي:

1- تناول كوب من الحليب يوميا لتمدها باللازم من الكالسيوم.
2- تناول كميات وافرة من اللحوم والبيض والسمك اللازمة لبناء الخلايا والنسيج العظمي لتترسب عليه بلورات الكالسيوم.
3- يجب ان تاخذ كميات مناسبة من فيتامين «د» كي يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء وترسيبه في العظام.
4- ممارسة رياضة المشي والسباحة. فالرياضة تنشط الجسم وتجدد الحيوية، وتنشط الدورة الدموية وتقوي العضلات والعظام.
5- يعطى في بعض الحالان هرمون الكالسيتونين، حيث هو يساعد على بناء العظام.
6- تناول هرمون الاستروجين كهرمون تعويضي في سن الأياس، وطبعا تحت اشراف الطبيب.